Ветеран из Вијетнама, Џон Рамбо, који је успео да се избори с многим ужасима у животу, сада живи повучено у Бангкоку. Група хришћанских мисионара коју воде Мајкл Бурнет и Сара Милер долази код Рамба у жељи да их он одвезе бродом уз реку до Бурме, koja је налик ратној зони. Народ живи на обали реке, мирни земљорадници, трпe бруталну и репресивну власт бурманске војске и борe се за голи опстанак. Ово је тренутак када им je медицинска помоћ неопходнa. Рамбо прихвата понуду. Када стигну на обале, мисионари упадају у заседу садистичког мајора Па Ти Тинта и одреда бурманских војника. Ухваћени сељани и мисионари су ужасно мучени, а затим и убијени. Ипак, неке од њих остављају у животу, заточене. Вест убзро стиже и до америчких званичника задужених за ову мисију. Уз помоћ Еда постављају Рамба за вођу спасилачке мисије. Његова војска броји пет плаћеника спремних на све. Ово је једна од најсмртоноснијих Рамбових акција.