המטופל הוא סם, צעיר מבולבל ואומלל שמתקשה עם בעיה קטנה – הוא לא מצליח להפסיק לרצוח אנשים. על פני השטח הוא בחור רגיל למראה עם עבודה קבועה ובית נחמד, אבל בשעות הפנאי הוא נאבק ביצרים אפלים ובטראומות עבר כאלה ואחרות שהפכו אותו לרוצח סדרתי. הפסיכולוג שלו, אלן, מגלה את סודו במהלך סשן עם תנאים לא אידאליים. כלומר, כשהוא כבול בשלשלאות לאחר שסם חטף אותו ונעל אותו במרתף ביתו.