Sarjassa kymmenen Amerikan lahjakkainta tatuoijaa kilpailee parhaimman tatuoijan tittelistä ja 100 000 dollarin palkinnosta. Kilpailijoita arvioidaan erittäin haastavilla tehtävillä, jotka perustuvat kilpailijoiden tatuointitaitoihin ja taiteelliseen lahjakkuuteen. Tatuoinnit tehdään oikeille asiakkaille ja kilpailujännityksessä tehdyt virheet säilyvät ihoilla ikuisesti. Armottomat tuomarit antavat jyrkkää palautetta valmiista tatuoinneista. Sarjan vakiotuomareita ovat rock-legenda Dave Navarro sekä tunnetut tatuoijat Chris Núñez ja Oliver Peck.